随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院的发展方向不再是做大做强,而是做优、做精。医院管理逐步走向内涵发展阶段,实医院财务管理精细化的途径之一,对医院优化资源配置,医院管理水平,以及应对医改政策的挑战具有重要意义。
树立全面预算管理的观念,建立健全预算管理体系
首先,医院的全面预算管理是一项全员参与、全程控制、全方位的管理活动。其次,医院管理层也要充分认识医院经济管理工作中的重要性。最后,预算人员要加强培训学习,熟练掌握全面预算管理的具体操作,沟通与协调各部门的关系,做好预算分析与考核,让全面预算管理充分发挥作用。由此上下联动,领导带头执行,全体职工主动参与,营造出和谐的全面预算管理环境。
实施全面预算管理的重要保障是:建立科学规范的全面预算体系。第一、要建立完善的预算组织体系。医院要成立专门的预算管理委员会。预算管理委员会下设预算管理办公室,是全面预算管理的工作机构。第二、要建立规范的预算制度体系。在符合国家、行业管理规章的前提下,医院实际情况建立完善的预算管理制度体系,要医院的实际发展状况进行修订和完善。
合理衔接内外部预算
目前,医院对外上报的部门预算在格式、医院管理的需求,但内部预算和外部预算可以同时存在,并相互衔接。在编制内部的全面预算时,可以以外部预算的金额为基础,细分到各个归口科室及明细项目,保证内外部预算总金额相等。若确有不可抗力原因造成内外部预算差额较大,则可先按外部预算的金额确定,然后再按制度规定的预算调整程序对内部预算进行调整。这样,医院的内外部预算就可以有效的衔接起来,内部预算可以有效的补充和细化外部预算。
选择科学合理的预算编制方法
医院应根据自身的业务特点、基础数据管理水平及管理需要,选择或者综合运用预算编制方法。常见的全面预算编制方法有:定期预算、零基预算、滚动预算、增量预算、固定预算、弹性预算、作业预算、项目预算等。医院应仔细分析各项业务的特点,综合考虑,选择最佳的预算编制方法。
完善预算绩效考核制度
完善的预算绩效考核制度是有效进行预算管理工作的根本保障,将医院的整体绩效考核体系中,不仅会使预算管理更加有效,医院的精细化管理有着促进作用。对于一个完整的预算循环过程,预算考评是对预算过程以及预算结果的评价与考核,是对预算工作的肯定;预算考评结果将直接影响预算的有效执行。医院全面预算管理的执行效果,医院应制定完善的全面预算考评指标体系和考评办法,医院整体的预算执行倩况进行公正、客观的评价。
借助得力的信息系统,科学合理的进行预算管理
医院的业务相对繁杂,业务量比较大,而全面预算管理是个系统复杂的工作,如果仅依靠人工开展,不仅编制的数据不科学,而且执行得不到有效的控制,这就需要信息化建设的技术支持。有效的融智天全面预算管理系统能实时对科室的预算执行情况进行查询及反馈,超预算提前报警,实现对业务的事前、事中控制,从而实现资源与管理、医院与科室的整合协同,医院通过对全面预算管理的实时监控,优化业务流程,实现资源共享。
综上所述,医院全面预算管理是一项系统、复杂、漫长的工程,医院要充分认识到现阶医院发展及医改挑战的重要作用,系统分析全面预算管理过程中存在的问题,并针对这些问题制定有效的解决方法,通过建立科学健全的全面预算管理体系,优化全面预算的编制、执行、分析、控制、考评等流程,全面医院的预算管理水平,医院实现可持续发展。