前言
开展DRG医院业财融合发展提供了较好机遇，医院粗放型管理提出了较大挑战，医院建立预算绩效考核管理机制、完善成本核算体系、建立病案分组路径、规范病案数据质量、提高医疗服务医院的精细化水平，能够有效应对DRG医院财务管理带来的挑战。
（一）建立全面预算绩效管理机制，助推业财一体化建设
医院在推进全面预算管理中，要从全局性的高度出发，医院自身发展目标和战略制定，制定和完善预算管理制度，在具体实践中，要做到以制度管人，提高预算执行和绩效考核的刚性约束，从而调动全员参与预算管理中来。
基于全局性统筹预算管理，有助于理清思路，完善组织机构设计，同时，为了确保预算管理制度的顺利有效实施，我们必须明确预算管理目标，监督和不断优化预算流程，建立和完善有效的预算管理机制。
最后，还要完善预算管理监督制度，加强预算执行情况评价监督，为全面预算的顺利实施保驾护航。医院可以借用DRG支付改革，加快实施全面预算，财务部门和业务部门要共同开展全面预算编制、预算执行、预算考核，医院业务预算编制，预算要细化做到科室、病组，在医院诊疗的过程中，预算要融入每位医生的医疗服务中，从而事前做到“控费、降本、提质、增效”。
另外，通过细化业务预算编制，监控预算执行，并把执行结果反馈到各部门，同时各部门要对预算执行的结果进行分析，对预算执行中存在的问题进行整改，并与绩效考核对接，确保预算绩效综合管理，以保证圆满完成制定的预算目标。因此，加强预算绩效考核管理，医院精益运营管理，也是建立业财一体化建设的重要工具。
（二）加强成本管控，提高精细化管理水平
医院成本医院的设备、物资、人力等资源进行合理配置与适当控制，医院开展医疗活动的需求，以保证为患者看好病的同时还能获得合理结余。下面针对DRG支付制度改革，建议医院成本管控。
1.构建新的成本核算体系
DRG病组成本控制应医院的预期目标，对在医疗行为事前成本计划、事中成本差异揭示和事后成本信息反馈等全过程实施控制，努力实现成本最优化的目标。
事前成本计划要参照测算DRG病组成本及病例点数要制定详细的明细预测表，制定成本控制目标，采用自上而下法、自下而上法综合确定成本定额，并反馈给业务科室，业务科室要根据成本定额落实分解目标，成本定额一般由药品、手术成本、检查成本、耗材等构成。
在实际执行的过程中，医院将DRG分组费用为两部分：固定成本和差价，并分析差异的原因。最后，医院要完善事后反馈机制，要定期召开DRG成本分析会议，制定成本控制目标，挖掘成本节约潜力。同时也要结合DRG关键指标，建立相应的考核机制，