年12月25日，国家卫健委发布《医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔〕27号），医院高质量发展，推进管理模式和运行方式加快转变，加强全面预算管理和内部控制。医院如何才能加强运营管理，这就需要通过加强制度建设来实现，而制度建设需要理论来支持。笔者从精益医疗和约束理论两个方面进行探讨。
一、医院是一个系统。医院运营管理的目标应当十分明确，那就医院获得更多的可支配收入，医院实现整体目标的因素都视为约束。其中：精医院的投资较多，回收期较长；二是需要持续的资源投入；三是没有瓶颈概念，按照约束理论，医院至少有一个瓶颈，否则它的收入会无限增长；医院最高管理层的高度