浅谈医疗电子化财务管理
摘要：医疗票据接口主要是针对医疗机构本身有医疗管理业务系统（即HIS系统）的，同时使用财政票据电子化管理系统（医疗），为了减少收费人员重复录入医疗收费信息，满足财政票据监管要求。通俗点说就是各收费点在通过HIS系统开票前，先通过接口服务将开票信息发送到票据系统，票据系统对开票信息进行合法性校验并向HIS系统返回校验结果（通过或不通过），校验通过后由HIS系统进行票据打印同时开票数据实时记录到票据系统单位端，自动完成数据收集。
建设背景：
为适应医疗卫生事业发展和医药卫生体制改革需要，财政部联合卫生部颁布了《医疗收费票据使用管理办法》（以下简称《办法》），《办法》已于年1月1日起开始施行。《办法》明确了医疗收费票据的种类、内容和适用范围，统一了医疗收费票据式样、防伪措施和监制章，规范了医疗收费票据的印制、发放、使用、保管、核销、销毁、稽查等管理，明确提出了将医疗收费票据管理纳入财政票据管理信息系统，实行全程监管。《办法》的出台，有助于强化医疗收入监督检查，有效防治虚假医疗票据，规范医疗收费行为，对深化医药卫生体制改革和促进医疗卫生事业的健康发展将起到积极的作用。
现状：
目前医疗机构向财政领用的票据种类分为机打票、手工票，一部分医疗机构通过HIS系统（即医院信息系统）的票据管理模块进行开票、打印等操作。一部分医疗机构（一般为规模较小的医疗机构）未使用HIS系统，仍使用手工方式开票。由于医疗票据使用数量较大，使用机构、部门较多，医疗机构自身的票据管理比较困难；在核销方面，很难形成有效监管。
财政票据正常使用流程：
医院需求分析
1、目前的纸质发票需要库房来保存，而且票据还不便于保存，需要防潮、防火、防鼠等等。
2、纸质票据对账难、易出错，历史数据翻阅困难，同时还存在篡改、甚至因为纠纷而抵赖等特性。
3、每年医院来核销医疗票据，时间紧，工作量大，做不到实时监控，不利于财务开展工作。
4、患者取纸质发票繁琐，排队花费大量时间，就诊体验差，同时票据存在丢失的风险。
流程变化说明：
1.电子票据
His收费系统收费结算成功之后需要开具电子票据，把收费业务数据进行组装，向医疗电子票据管理平台发起电子票据开具请求，生成电子票据；开具成功返回电子票据信息给his收费系统，收费系统接收到电子票据信息，收款员可根据需要打印告知单。实际操作中，可能同一时间多个收款员在发送电子票据开具请求，此时可把多笔收费业务数据进行组装，向医疗电子票据管理平台发起批量医疗电子票据开具请求，平台接收批量待开电子票据数据，后台批量开具服务定时开具电子票据。
2.电子票据转换纸质票据
His系统根据交款人提供的电子票据信息（电子票据号码、电子票据代码），向医疗电子票据管理平台发起电子票据打印服务接口，获取纸质票据信息，进行纸质票据打印业务，业务系统请求换开纸质票据时，必须确保所传票号与打印的纸质票号一致。医院在切换时都是纸质票据和电子票据并行，收款员在结算成功后收费程序调用电子票据验证接口，接口验证通过后可以直接打印纸质发票。
3.电子票据重置
对于已开纸质的电子票据，重新换开新的纸质票据，业务系统向医疗电子票据管理平台发起重新换开纸质票据请求，票据验证接口验证通过，重新换开纸质票据，并对原关联纸质票据作废。
4.电子票据红冲
业务系统根据唯一业务流水号，向医疗电子票据管理平台发起获取开票结果请求,接口会判断电子票据当前的最新票据状态，如：是否已换开纸质、是否已冲红电子票据等，如果电子票据未生成对应的纸质票据，只冲红对应电子票据；如电子票据已生成对应的纸质票据，对电子票据换开的纸质票据进行作废业务，业务系统向医疗电子票据管理平台发起作废纸质票据并冲红电子票据请求，作废纸质票时，纸质票作废，同时生成一张原电子票对应的红字票。
5.空白纸质票据作废
业务系统对未开具的纸质票据进行空白作废，向医疗电子票据管理平台发起空白票据作废服务请求，对空白纸质票据作废。
医院收费系统只需进行简单改造，通过调用接口的方式即可快速满足财政电子票据管理要求，在不影响业务操作和用户体验的基础上提高系统建设进度的同时又充分保护了现有投资，避免了重复投资和浪费。