前言
近年来，医院的固定资产管理人员对设备不熟练，从而使得操作不规范，甚至存在操作不当而损坏设备的问题。其次，医院的工作人员对设备的管理不当，医院的固定资产管理效果，医院的管理费用，医院的经济效益。医院的固定资产比较多，其构成也较为复杂，所以固定资产计提折旧和报废处置工作，存在较多的问题。
一、医院固定资产管理中内部控制问题分析
1.医院固定资产管理缺少完善的内部控制机制
医院属于事业单位，所以其经营管理方式存在较多的行政色彩。首先，医院固定资产管理过程中，并未建立较为完善的内部控制管理制度，医院的管理工作存在较多的薄弱之处，进而降低了其管理效果和管理效率。然而，医院行业的竞争压力越来越大，医院固定资产管理内部控制模式已经无法满足当前的管理要求。其次，医院行政色彩较重的状况，在很大程度上影响着职能部门之间的沟通交流，医院的长期高效发展。
2.医院固定资产管理工作规范性不够
首先，医院现有管理状况的调研，医院的管理流程存在缺陷，并未建立规范的固定资产管理工作。比如：不同部门申请采购医疗仪器和办公用品时，各部门申请手续不规范，同时其申请审批流程也不完善。同时，医院的日常经营管理过程中，固定资产管理的操作不规范，甚至并未建立完善的管理制度。
3.医院固定资产管理的监督制度存在缺陷
首先，医院日常运营过程中，存在部分固定资产利用效率较低的问题。医院的固定资产运用较为随意，同时也未建立必要的监督制度。比如：医院的固定资产监督管理工作较少，从而使得固定资产可能存在操作不当的状况，甚至可能存在随意使用的问题，进而使得固定资产的毁损率较高，维修保养率也会增高。
其次，医院采购固定资产工作缺少必要的监管制度。而且，医院固定资产的其他管理工作，也缺乏必要监督管理机制，从而使得固定资产管理存在较多问题。
最后，医院未建立配套的奖励惩罚机制，从而无法确保固定资产管理的规范性。
4.医院固定资产管理信息系统更新优化不及时
医院属于事业单位性质，其医疗设备管理思想较为传统，其管理方法也较为陈旧。比如：医院未建立固定资产管理的信息系统，医院信息管理系统更新优化较为缓慢，医院当前的管理需求。
随着信息技术的不断深入应用，医院财务管理工作也需要不断优化和更新，尤其是引用适当的管理信息系统。然而，医院固定资产管理工作更偏重于传统管理模式，并未及时更新管理信息系统。
二、医院固定资产管理内部控制的优化措施
1.建立内控制度，做好监督管控工作
首先，医院要建立科学合理的固定资产管理方案，建立配套的内部控制管理制度。比如：结合医院的具体情况，设置科学合理的内部控制管理制度。医院建立完善的内部控制管理制度，同时也要确保其制度的高效执行。医院建立固定资产管理的内部控制管理制度，但是其执行效果较差。
所以，医院不仅要做好制度建设工作，更重要的是确保其执行过程规范、执行效果良好。因此，医院必须完善固定资产管理内部控制，同时也要做好后续的监控管理工作。
其次，医院要了解固定资产管理的重要环节，并针对重点环节实施重点管控。医院作为特殊的工作单位，其固定资产管理有着自身的特殊性，医院要具体分析其固定资产管控重点。同时，医院固定资产结构的不断变化，管理部门要做好固定资产管理制度的更新和优化。
2.建立合适的固定资产管理结构，完善具体的管理制度
（1）建立科学合理的管理组织结构。医院的固定资产管理工作涉及部门和人员比较多，医院必须要具有合适的固定资产管理结构，进而确保固定资产管理的协调性和高效性。同时，不同部门之间要加强沟通与交流，及时分享固定资产的管理信息，进而提高固定资产的管理效率。
（2）建立完善的管理制度。医院针对固定资产管理问题，需要不断完善具体的内部控制管理制度。比如：医院的报废毁损制度不健全，医院要建立不同固定资产的报废毁损制度，做好相关制度的应用工作。医院固定资产运用过程中，存在较多的操作不当问题。因此，医院必须要实施固定资产使用的监督工作，防止出现固定资产不明原因的损坏和流失。
（3）医院建立完善的固定资产预算管理机制。医院实施固定资产配置工作时，其预算管理工作质量直接影响着固定资产的优化配置状况。因此，医院需要做好预算管理工作，进而减少固定资产闲置或紧缺等问题的出现。同时，医院要建立科学合理的固定资产处置方式，做好固定资产的后续管理工作。
3.建立固定资产管理内部控制监督制度
首先，医院的先进管理经验，并建立符合自身管理需求的内部控制制度，更重要的是做好内部控制的监督管理工作。比如：建立人员内部控制管理制度，适当约束固定资产管理人员的业务活动行为，进而确保固定资产管理效果和效率的提升。
其次，医院可以结合财务管理状况，设置内部审计制度，医院的财务管理行为。比如：定期检查固定资产是否及时维修养护，同时实施不定期清查固定资产的工作，避免固定资产的流失。
最后，医院要开展内部控制评价工作，进而不断完善固定资产管理的内部控制应用工作。比如：医院执行固定资产管理内部控制应用工作之后，医院监督管理人员要定期开展评价考核机制，及时了解内部控制工作是否存在缺陷和不足，从而及时弥补内部控制的漏洞，不断降低内部控制风险。
4.加强固定资产管理内控信息化系统建设
工作内医院固定资产管理工作，起着重要的推动作用。因此，医院必须要做好固定资产管理的内部控制应用工作。随着工作信息化的不断深入，各行业企业开始运用信息化管理模式、信息化监督控制。而医院依然运用较为传统的管理模式，所以必须要做好信息化系统的建设以及维护工作。
首先，医院要重视固定资产管理信息系统的建设工作。比如：医院要针对特殊的经济业务内容，做好信息化系统的模块运用和维护。医院有些医疗设备或者器材使用较为频繁，医院要运用固定资产管理信息系统定期提醒其维护保养时间，进而减少医疗设备或器材的不良磨损，最终提高固定资产的运用效率。
其次，医院要根据自身的固定资产管理需求，适当扩展相关的管理系统模块。比如：医院的财务部门、资产管理部门以及资产运用部门都需要对固定资产的流动状况和运用情况进行了解，医院可以开展信息共享平台，便于不同部门对固定资产的了解和管控。
最后，医院要实现固定资产管理的全面监督、全流程管控。医院日常运营过程中，需要大量的医疗设备、医疗器材以及办公设备，所以固定资产优化管理工作至关重要。而固定资产管理的全面监督和全流程管控，有利于实现固定资产的优化配置，也能够实现固定资产管理信息的及时共享。
5.建立沟通交流平台，提高信息共享速度
医院固定资产运用过程中，涉及多个部门的信息共享，而信息不对称容易造成固定资产的浪费和流失。因此，医院要建立合理的沟通交流平台，不断提升信息共享的速度和质量，进而提高固定资产管理的效果。比如：医院内部可以运用