前言
医院管理系统能够有效地运作，那么成本核算医院管理的一个重要组成部分，因此也是实际进程中的一个重要组成部分。建立基于业绩评估和成本核算的财务管理系统，加医院财务管理，以期实现成本核算和业绩评估的相互优化，提高数据的准确性。对医院的成本进行审计和专业行医院目前正在开展的一项重要工作，医院医院在市场中的竞争力来说，都具备重要意义。在这样的情况下，医院管理人员就必须根据自身发展的现实和需要，为医院的发展建立合理的科学对策。
一、医院财务管理的新思路
医院财务管理的改革，医院财务管理改革医院质量发展的优先事项。医院成本控制有着重要影响，医院整体经济获益，因此，推动其精细化管理医院整体发展。
一是全面的预算管理系统，即应当建立一个全面和系统的成本会计和专业绩效评估系统；二是成本合理化管理系统，该系统将设计各类成本核算影响因素，而这些因素是探究成本核算质量优化策略的关键；三是重新审查现有的医疗服务项目和绩效评价系统，并据此建立一个适合当前医保DRG点数法付费基金清算工作的系统，推行按人头结合门诊病例分组（APG）点数付费改革试点，探索发挥有本院特色的医疗服务优势；四是财务管理方面的革新与进步。为了医院的发展需要，管理创新不仅限于管理系统、管理方法和管理模式方面的创新，还在于财务管理人员培训的创新。医院财务管理的改革离不开具备综合素养的专业人才，能力卓越的医院财务管理改革得以顺利推行的基础，因此，医院要制定科学合理的培养机制，加强对财务人员的培训，从而提升财务人员综合素养和专业技能，医院财务管理改革中发挥应有效用。综上，医院财务管理改革具备全面性和系统性特征，涉及内容颇多，要用医院财务管理改革活动。
二、财务管理中全成本核算与绩效考核一体化的实施对策
（一）将全成本核算思想融入绩效考核
在我国的大部分行业和领域中，信息技术都得到了有效应用，医疗行业自然也不例外，医院均在管理活动中融入了信息技术，并致力于探寻出一条信息化发展的道路。医院财务管理水平，医院信息化管理模式，医院可以基于总体成本和业绩而创设财务信息管理系统，这样医院内部情况的同时，为各个财务管理活动的开展提供信息参考。在构建财务信息管理系统的时候，必须尤其注意评估专业行为的成效。评估专业行为是一个出发点，重在数据进行彻底分析、整合与核实，是确认基准的关键影响因素。此外，综合成本核算还有两个重要要求，即“全成本”和“全过程”。所谓“全成本”，医院需要将成本核算的内容扩大到所有与业务有关的部分。事实上，医院财务管理成本相联系的部分，不论是直接的、间接的经济，还是可以控制的经济，医院财务管理的整个成本计算之中，医院业绩评估结果中。而所谓“全过程”，医院应当确保成本核算贯穿整个经营活动的过程。主要注意到，医院招标、材料选择等活动的成本核算，而这些方面的成本核算非常考验会计人员的专业能力，会计人员要基于成本分析结果来选择最佳成本节约策略，从而降低招标、材料选择等活动的成本耗费。
（二）基于绩效考核的全成本核算方法
对医院的一些专业行为进行检查也引起了许多问题，相关调查显示，医院的核查活动并不规范，缺乏科学性和合理性，管理过程不合理，没有明确的指标，且目标较为单一，仅仅落于奖励之上，医院的日常工作。此外，医院管理目医院的主要管理目标，医院管理服务水平低下，在这样的情况下，医院的财务管理数据信息难以及时上传，医院财务管理质量。
第一，将全成本核算概念纳入专业更新评估。在此处，所谓的全成本，医院的成本耗费，换句话说，医院相关的成本，都应当纳入全成本核算范围。值得一提的是，在医院业务处理环节，如果有与成本有关的内容，包括直接成本、间接成本等，也应列入全成本核算范围。以现实和准确的方式反映在专业更新评估的结果中。在医院运营时，倘若要完成某个项目，则医院运作过程的全部耗费必须按成本计算。医院招标，还是设备使用等活动，均会耗费较高的成本，会计人员应当基于成本分析来探求节约成本之法，医院在这些活动中的耗费。将全成本核算理念纳入专业活动评估，并纳入所有的共同费用、人事费用和设备费用。提供数据库，医院专业更新评估指标。全成医院成本核算更加全面和系统化，并有助于提高财务管理水平。
第二，医院运作的市场环境来看，应用专业绩效评估必须符合“战略发展方向”的原则，这无疑增加了成本核算的要求，而管理的合理化已成为一种不可避免的趋势。在实际工作活动中，会计人员要想核算项目成本，应当以业务成本为基础，并采用一个基于轨道的单一会计系统，这不仅能够有效简化核算流程，且对提升成本核算效率也有着良好促进作用。因此，采用全成本核算方法时，需要