前言
受医院注重医疗技术和科研的影响，医院管理者所重视，在医院新体制改革的背景下，医院内部控制水平及完善内部审计显得越发重要。
一、医院审计的重要性
（1）医院各部门管理工作。新常态下，医院面临着财务管理、药品器械管理、工程建设管理等各种复杂的管理难题，医院的审计工作，医院各项工作进行监督管理，医院的内部控制流程，防范财务舞弊的发生，医院资源配置，从长远发展来看，能够医院经营管理效率，医院的经济效益。
（2）医院决策的科学性。医院的审计工作不仅仅只有监督管理职能，还可以有辅助决策职能。医院的审计工作由于接触的信息数据较广，可以在全局视野提供决策建议，医院的长远规划，此外，医院的审计工作可以为决策提供较为真实、可靠的财务资产数据、经营数据，促进决策的科学性。
（3）有利于承担上级领导机关下发的工作任务。当前，医院的审计工作需要对管理人员的经济责任进行审计，需要对落实重大决策部署情况进行跟踪审计等工作，医院的审计工作可以独立承担，或者协助上级审计机关对有关事项进行专项审计，医院的各项管理活动符合法律法规，符合政策规定。
二、医院审计面临的问题
1.医院审计人员工作积极性不足
医院管理者重视不足，医院的管理者将精力大部分投入在医疗、科研等方面，忽视审计部门的工作，资金上的投入也就相对较少，无法有效开展审计工作，容易造成审计工作人员积极性低。同时缺乏对审计人员专业的培训，医院其他部门都有定期培训、学术座谈会等学习先进的专业理念，医院审计人员编制少，医院审计部门较少举行这样的活动。
另一方面，医院在改革发展过程中会出现很多新的业务，如建设楼宇、建设信息系统，审计人员缺乏针对新情况、新问题的专业技能，对审计的工作效能也就会大打折扣。再者，医院单位的发展处于稳定发展的局面，审计人员工作上按部就班，缺乏创新性，医院财务管理也没有和新常态相结合起来，医院审计工作人员思想懈怠，工作积极性低。
2.医院审计工具不够
医院内部审计采用的审计方式不够先进，审计方法单一落后，医院仍采用手工的审计方式，执行现场调查审计，工作时间长，效率不高，造成审计水平低下，整个审计过程缺乏科学技术的支持。
二是没有建立专门的审计平台，医院没有建立专门的审计信息系统，所需要的电子审计数据往往还通过拷贝等落后的方式进行，加之权限的限制管理，往往对于一些核心数据是不可访问的，总体上而言是会影响到最终的审计效率和审计成果。
此外，医院本身信息系统的不完善也给审计人员带来困扰，医院由于普遍缺乏审计信息系统，医院审计人员只是使用EXCEL表格对数据进行分类、汇总，再花大把时间填写纸质底稿，增加了审计工作量，也降低了审计效果。
与此同时，在进行内部审计工作时，需要其他部门提供相应的数据或凭证，因为信息设备落后，传递过程中经常出现数据误报、错报、漏报的现象，内部审计人员对此十分困扰，最后的审计效果也就大打折扣，医院内部审计部门信息系统不完善，进而导致信息结果不准确。
3.医院内部审计监督机制缺失
医院管理者监督意识薄弱，医院没有建立专门的内部审计监督制度，对内部审计监督没有相应的操作手册，使审计监督工作没有抓手，无法落实到位，无法形成审计问责机制。
医院缺乏监督考核激励机制，没有建立统一的考核体系，对工作量和工作绩效无法进行有效考核，无法调动员工的工作积极性。同时缺少绩效考核反馈机制，医院内部审计绩效评价本身较为复杂，对于绩效考核奖惩情况没有明确，无法形成完整的内部审计监督机制。
4.审计信息系统人才缺乏
一是医院内部审计人员缺少现代审计的专业技能和知识，导致专业的审计信息系统人才的缺乏，审计人员对信息系统缺乏专业的认识。二是一些审计人员年龄偏大，对于新的审计工具掌握不透彻、不了解，学习积极性也不高，无法更好地掌握专业知识，医院加强审计工具更新换代的投入及支持，医院内部审计工作的开展是不利的。
三、医院审计的研究对策
1.医院审计人员积极性
首先，医院自身发展状况，在医院把业务管理和财务管理相结合，积极开展内部审计工作，加大对审计部门的资金投入，并积极进行指导宣传，不断改革创新内部审计管理方法。
医院内部审计，医院管理人员的意识，创新内部审计的管理理念，要求审计过程要把国家、医院、医务人员、患者四者利益兼顾，加大对审计各方面的投入，并成立专门的审计委员会，由医院负责人直接领导。同时对审计人员进行专业的培训，定期有培训、学术座谈会等，学习先进理念，提高了审计人员的专业技能，医院财务管理监督能力。
其次，医院审计人员自身要重视审计工作，主动学习审计知识，积极参加单位的培训，更好提升自身的专业技能和综合素养，同时强化工作意识，端正工作态度，提高工作积极性。
2.实行科学的审计方法
首先，医院内部审计采用先进的审计方式和先进的科学技术相结合。同时和其他部门积极合作，各个部门应该积极参与支持审计工作，营造良好的审计环境，保障审计信息的全面、真实，提高内部审计的质量水平。
其次，医院加大对审计部门人力、物力和财力的支持，建立专门的审计委员会，使审计部门相对独立起来，增加了审计工作的独立性和权威性，提高内部审计工作效率。
最后，培养专业的审计人才，定期对审计人员进行专业的培训，提高人员的专业技能和综合素养，保证审计工作的效率和科学性。并积极引进专业的审计人才，通过招聘择优录取，录取的人员要积极进行岗前培训，并对培训结果进行考核、反馈。
3.加强内部审计监督
首先，建立相应的内部审计监督制度，对医院的审计监督制定具体的操作手册，对具体的工作做出细致规定，医院经济活动的监督，医院财务收支活动、医院财产物资使用、专项资金的提取、其他审计事项等，医院内部监督。
其次，完善内部审计监督绩效考核体系，以工作业绩和工作标准为考核的依据，进行量化考核，有利于各部门之间进行相互监督，提高了工作效率。同时建立有效的绩效考核反馈机制，使内部审计绩效考核内容简单明了，对于各个科室的绩效考核问题及时反馈，提高了内部审计绩效考核的质量。
最后，以审促管，优化合同监督、按照“归口管理、部门负责、审计监督”的管理体制，内部审计坚持对合同的监督，对合同执行情况进行审计。这种做法有效规避了经济风险，医院的经济效益。
4.完善内部审计信息系统
首先，医院管理完善内部审计信息系统的意识，积极完善内部审计信息系统，便于内部审计信息数据的整合、汇总，减少了审计工作的时间，提高审计工作效率。以挂号为例，信息系统的完善，能够有效对挂号数据进行整理分类，对挂号过程进行有效监管，医院的挂号效率。医院建立内部审计信息系统，可以通过规划建立HRP系统来实现，具体可以包括建立四个子系统，一个历史数据库和一个法律法规数据库，各系统之间可以相互交流，进行信息的整合，使内部审计工作效率得到提高，使各个部门也能够有效规避各种风险。
其次，加强信息系统人员的意识，进行专业的人才培训，提升信息审计人员的专业技能和综合素养，加强审计人员对信息系统的认识，同时引进专业的信息化人才，通过面试和笔试综合考评的方法进行全面考核，并且择优录取。信息专业人员的增加能够大大提升内部审计工作的效率。
结语
内部审计是现代审计革新的结果，对医院的经营管理具有战略性的意义，从长远发展来看，能够医院的经济效益，医院的高质量发展。