前言
随着社会经济与生活水平的不断提高，人们对于医疗事业的服务水平与服务质量要求越来越高，以及在市场经济建设不断完善的推动作用下，医疗行业快速发展使得各个地区医疗机构不断增加，规模也越来越大，医院发展也面临着较为严峻的市场竞争。换言之，医院必须不断提高自身发展水平，提高服务质量，才能获得较好的经济效益。医院经营管理与发展过程中提高全面预算管理质量不但是其实现财务管理转型发展的重要内容，同时也是实现有效的财务内控的关键环节。全面、有效的全面预算医院资金、资源的配置与优化利用有着较为重要的积极作用。并且，较之传统的财务管理，全面的预算管理医院的经营要求，能够更好地适应财务内控管理。因此，加医院财务内控中的应用有着较为重要的现实意义。
一、医院财务内控中实施存在的主要问题
(一)缺乏对全面预算管理的全面认识与重视
医院财务内控中的应用，要求相关管理人员与预算执行人员必须对全面预算管理有着较为全面的认识，如此才能严格按照全面预算管理要求落实各项内控管理工作，医院财务内控工作效益。目前，医院管理人员，甚至财务管理者对全面预算管理缺乏正确认识，导致许多预算管理工作流于形式，流于表面，没有真正发挥全面预算管理作用和价值。特别是医院全面预算管理发生了很大变化，医院发展战略实施密切结合，而财务管理人员缺乏自我完善积极性，预算管理专业化水平不能及时提高，医院全面预算管理与战略规划的顺利实施。
(二)缺乏专业的预算管理与内控团队
医院，医院都普遍存在财务人员对于预算管理内容、制度等了解不深入的问题，以及缺乏学习的主动性，不会深入地了解预算管理制度，不能深入了解预算管理的作用，进而在全面预算等进行规划时缺乏足够的全面性与合理性。导致在预算实施过程中存在较大问题而不利于财务内控工作的有效开展。医院缺乏专业的预算管理与内控队伍，导致了医院财务内控中应用作用受到较大限制，医院面临较大的财务风险与经营风险。
(三)缺乏完善的预算管理体系
唯有制定完善的预算管理体系，确保全员参与到预算管理过程当中，以及确保预算范围的全面性，才能充医院财务内控中的重要作用。目前，医院采用分散、分权预算管理方式，在信息传递过程中需要经过多个环节，导致了实际预算编制指标和计划指标较大差距，无法为预算编制提供必要依据。在预算编制方面缺乏足够、全面信息，使得预算目标和战略实施医院应对内外部发展环境变化需求，整个预算编制过程不够科学。
二、医院财务内控应用成效的相关措施
(一)提高全面预算管理深入认识，强化内控管理
首先，医院高层领导要提高对全面预算管理全面认识，重视和引导各部门、各科室积极参与预算管理，树立其全面预算管理理念。医院财务人员必须正确认识预算管理重要价值，准确把握全面预算与控制重点，医院科室管理与医疗制度改革要求，建立有效业财融合沟通体系，医院经营管理与财务内控程管理过程中实施全面预算管理。同时加强对财务管理人员的业务培训，使全体人员更加深刻地认识全面预算与控制重要性，提高全体员工重视程度。特别是财务人员作为预算管理核心人员，必须在日常工作中全面落实全面预算管理相关要求，充分发挥其应用价值。
其次，加强全面预算与财务内控相关工作的有效融合。医院的经营管理必须具备较好的灵活性，医院医疗管理体系的较高效率，可以根医院发展规划进行合理调整。因此，医院全面预算管理内容、模式和方法也将发生变化，并且需要结合战略规划变化而进行相应调整，如调整各项预算考核指标等，更好地发挥全面预算与控制在财务内控与管理规划中的积极作用。同时，医院也应充分认识到，全面预算管理不仅是财务部门管理业务，而且与各个科室、人员密切相关。医院各管理科室必须做好相应的预算编制工作，实施全面预算执行过程控制，医院财务内控管理与科室业务管理，更好发挥全面预算管理重要价值，医院实现有效内控，医院工作模式优化。
(二)提高全面预算管理工作时效性
为充分发挥医院财务内控中的重要作用，必须加强提升全面预算管理工作的实效性，确保全面预算较好的实施效果。首先，加强对现有工作制度与内控管理内容的有效梳理，借助有效的执行以及在执行过程中不断提高制度与机制的完善性。医院各个部门、科室必须加强对自身工作职责的清晰认识，明确各个人员在全面预算管理与实施过程中负责的内容，切实将责任落实到具体个人，避免区域性问题而对预算管理结果产生不良影响，同时保障奖惩机制的落实，提高全面预算管理在财务内控中的有效落实。其次，由于医院财务内控中的应用体系尚未完善，对此，医院及医疗机构需要较强对国外先进管理经营的积极引进，在结合实际情况进行调整之后尝试实施，进而在实施中不断进行调整、优化，最终探讨出适合自身财务内控的全面预算管理模式。同时需要加强预算与业务管理的有效融合，以此提高全面预算管理水平，实现财务内控工作时效性的有效提升。除此之外，医院需要加强对全面预算编制实施等可行性的分析、验证，尤其是加强日常财务内控过程中存在的问题，进而在预算编制与实施过程进行针对性的完善解决，提高全面预算实施的有效性，为医院财务内控效益提供有效保障。
(三)提高管理团对的综合素质
首先，医院需加强对高质量管理人员与工作人员的引进与培养。财务医院管理与工作模式的全面掌握，明确各项管理制度及其实施原则额的前提下，制定有效的全面预算管理计划，这就要求财务管理人员必须具备较为专业的财务管理知识，以及较为丰富的预算管理工作经验。对此，医院在招聘财务管理人员是不可片面地重视学历，而是要重视对其工作经验的考核，确保其能够快速适应岗位工作，并表现出较为优异的工作水平。其次，要加强对内部管理人员的培训力度，确保各个管理人医院管理教育与基础培训，尤其是要加强对下午管理方面的知识培养，可通过聘请专家实地指导，与提供外出交流学习的机会提供财务管理人员的知识体系，提高其实践经验与管理水平，医院全面预算管理与财务内控工作经验体系，医院财务内控效益。此外，还应加强完善薪资福利体系，提高管理人员待遇，尤其是要对在全面预算管理工作当中表现优异以及做出较大贡献的人员予以奖励，为其提供合理的晋升渠道，留住优秀人才。同时加强对全面预算管理工作实施的定期考核，督促全体人员共同进步，为医院财务内控做出贡献。
(四)强化全面预算执行与内控监督
医院想要实现有效的财务内控，实现高质量发展，实施严格有效的内部审计必不可少，尤其是在新经济形势下，医院实现财务管理与转型发展的重要手段。预算审核工作医院进行财务内控缺陷原因的客观分析，医院管理制度，医院内控能力。通过有效的预算执行与监督，医院经营管理过程中存在的不足与风险点，医院各个部门与科室进行完善，以免出现严重的权利舞弊腐现象。财务工作监督检查是审计的重要对象与内容，通过有效的预算审核发现财务管理过程中存在的问题，医院进行问题的追源分析，调整优化财务内控体系，确保会计信息真实、完善，为预算与决策管理提供有效保障。借助预算执行审核完善和提升内控监督机制作用，医院对财务管理制度、各渴死业务管理流程等进行不断完善、优化，落实各方主体责任，完善责任追究体系，医院财务内控管理效益。
结语
高医院实施有效财务内控的重要保障，同时也是推行全面预算管理实施必不可少的因素，医院必须加强对管理人员，尤其是财务管理人员的综合素质的培养与提升，保障较高的综合管理团队质量。