荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员王晓宇)为了向辖区内的医药机构提供更优质高效的基金财务结算服务,茅箭区不断完善多项制度,加强医保基金的财务管理工作,守护好人民的医保“钱袋子”。截止年11月,茅箭区医疗保障局在本年度累计向家医药机构进行居民城乡医保门诊结算,累计结算人次高达14万余人,共拨付金额达万余元,保障医保基金准确及时的为民所用。
为加强基金财务管理,茅箭区医保局不断完善基金制度,让基金管理有规可依,依规行事。建立健全基金财务管理制度和风险预警制度,保障基金稳定健康运行。建立基金报表定期分析制度,定期对基金运行情况进行分析,向上级报送年度基金运行分析报告,定期向社会公开基金的收入、支出、结余等情况,加强基金监管,让基金在“阳光”下运行。建立医保费用拨付结算和清欠工作长效机制,建立健全重大医保费用支出集体决策制度,保障基金精准支出,将每一分钱都用在居民所需要的地方。
此外,基金实行“收支两条线”管理制度,各项资金按照规定纳入财政专户。基金拨付及时准确,拨付流程时刻履行严格的审批手续,基金拨付和业务台账笔笔相符,条条对应。医保、财政、银行三方按时对账,往来账及时清理。银行票据、基金专用收据、密钥、印章管理使用、核销严格依照相关制度,做到每个细节都符合规定。
为提高基金管理工作效率与质量,茅箭区医疗保障局实行限时办结制度:定点医药机构申报医保基金费用后3个工作日内,进行接收审理;5个工作日内,进行统计比对;15个工作日内,完成所有核算审核工作;30个工作日内,按协议拨付符合规定的医保费用。对每家定点医药机构拨付账目整理汇总成册,当定点医药机构对账目产生疑问是,及时解答,提供账目,坚持时刻为定点医药机构提供高效高质的服务。